我的医生两年半以前写了篇综述,让我帮他提审稿意见。他的综述观点在美国当前临床领域,尤其是在个人首诊医生(primary care physician/PCP)中十分流行,就是不给很多一般人群做广泛和频繁的体检及筛查,因为从循证角度讲,这些对于人群总体是没有益处的,不能延长寿命及提高健康。再如患者围手术期住院时间,现在也越来越短,这是因为传统所认为的术后在医院看护更好是错觉,这并不循证。美国医疗理念处于一种螺旋式上升过程,医学检查和干预手段从无知、到有知、到积极、到被动、到放手,最近这些变化都是基于大量循证医学研究得出后而推出的。但是,没有人愿意去做全因死亡率中的一个分子数据点,所以到具体每个人,没有人愿意被医生放手。比如说你年轻健康,但LDL持续较高,医生说不愿意给你频繁检查,也 …