昨天晚上做梦，梦到我们一个pivotal clinical trial结果PFS=0，我在梦中呼喊，我不负责oncology，只负责ID，然后醒了。在美国therapeutic领域呆久了会发现，不管哪个临床科室的复杂疾病，HIV治愈、克罗恩病、胰腺癌或者阿尔兹海默症等等，开发难治疾病的全新靶点药物都是逆水行舟。好治的疾病、好找的靶点早被人做出来了（简单地想盈利，做比原研廉价便宜的metoo即可）；剩下的，全是特别难啃的硬骨头。谁做出来了什么，绝大多数情况不是他们有多厉害，而实在是运气好，如此而已。但不真在一线做原研新药研发的人很难理解这点。同时，临床试验比基础研究和临床前研究纷繁复杂得太多，临床试验就像临床实践，它融入了太多不可控因素，本身缺少因 …