今天上线的NEJM最重要文章是外周血cfDNA用作结直肠癌前病变和结直肠癌诊断标记物的研究，这个研究对今后的结直肠癌预防和评估治疗效果具有十分重大意义，因此也得到了很多媒体关注。在过去几十年因为饮食习惯改变，结直肠癌成为了全人类面临的一个巨大健康威胁。早期结直肠癌是可以被彻底治愈的，因此发现结直肠癌前病变和早期肿瘤非常关键；然而，发现早期结直肠癌非常困难，这是因为结直肠癌缺少简单易行且灵敏度和特异性高的肿瘤标记物（biomarker），因此肠镜依然是最主要的体检、筛查和诊断结直肠癌方法。在美国，医疗保险会承担50岁以上中老年人每十年一次的肠镜检查，但其普及性非常不好。这项MGH领衔的全球多临床中心的ECLIPSE队列研究（NCT04136002）入组了7861名患者，发现83.1%的肠镜诊断有结直肠癌的患者血浆cfDNA（cell free DNA）阳性，16.9%阴性，这提示血浆cfD …