很多人私信询问最近国内很多儿童和成人发生了呼吸道感染，从而导致了医院呼吸科以及儿童医院人满为患的情况，这是不是所谓的“免疫债”造成的？实际上去年秋冬季，非常类似的现象也发生在其他多个国家，去年冬季许多比中国早开放一年以上的国家出现了密集的RSV（呼吸道合胞病毒）和流感感染，尤其是儿童感染十分多见并且严重，这造成了不少国家儿科病房爆满，儿科ICU挤兑的情况。下图数据为美国CDC公布的RSV疫情，图中可见2022年出现了RSV住院的明显高峰。我去年冬天看了很多儿科专家对这一现象的解读，他们普遍认为这是2022年之前的两年由于新冠疫情期间的隔离、停课和戴口罩导致的“清洁环境”造成的；而在疫情过后随着人们生活恢复原状，在呼吸道病原体传播活跃的秋冬季，人群普遍发生了呼吸道病原体感染。这一现象其实可以用我经常提到的“Hygiene Hypothesis（清洁理论）”解释。这个免疫学理论狭义是指如果儿童较少暴露于环境微生 …