关于心外科手术与痴呆的关联，这可能对心外科医生是个基本常识。我一个朋友说他的亲戚和朋友做了开胸手术（open heart surgery）后发生痴呆的很多。我当时想到了缺血再灌注损伤（IRI）。回家后我查了一下，2001年NEJM就有很好Duke医院的长期随访队列研究，在冠脉搭桥（CABG）手术后5年，42%的人发生认知能力下降甚至痴呆（cognitive decline）。之后的问题是因为冠心病本身会造成患者的脑损伤和认知能力下降，还是CABG造成的？似乎这是近年来心内科和心外科争论的话题；而现在能实现折衷的观点是术前因素、尤其是心血管疾病和基线认知水平对最终认知水平下降的影响，比手术（CABG）本身对认知水平下降更重要。当然，有研究支持我猜想的缺血再灌注损伤（图3）。<img style="" src=“https://tvax1.sinaimg.cn/large/4a994b1dgy1hmbk3e4rwwj23hj4dfnpf.jpg" …
